柳州工学院新生自愿放弃入学资格申请表
学年第 学期
姓名
性别
学号
身份证号
专业
专业方向
班级
退学申请(理由)
申请人:
年 月 日
学生家长意见
学生家长签字:
所在学院意见
负责人签字(盖章):
学生工作部门意见
财务部意见
负责人签字(盖章):
教务部意见
院领导意见
签字:
注:1.原因(事实)可以附页说明。
2.本表留存教务部。
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